林区医保局开展“三查三看”监督医疗机构违规问题整改专项检查

神农架融媒体中心(记者 黎波 通讯员 唐永盛)近日,林区医保局在全区范围内开展“三查三看”监督医疗机构违规问题整改专项检查。

检查中,工作人员查近期医保住院病人病案,看以往检查发现的虚记费用、超标准收费、超适应症用药等违规违法行为是否仍然存在;查医疗机构医保住院病人在院情况,看是否存在挂床住院、虚假住院;查医保住院病人出院结算明细,看是否存在不合理治疗、不合理用药、超范围报销等问题。对发现的问题,督促医疗机构彻底整改到位。

下一步,林区医保局将建立医疗机构违法、违规、违约“三违清单”,对各医疗机构实施常态化实地核查,并积极探索风险预警、非现场监管等监管方式,构建规范高效的监管体系,督促医保定点医疗机构问题整改,切实维护医保基金安全,保障群众切身利益。

审核:易先骏 马黎明 编发:张珊珊